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【强直性脊柱炎(AS)治疗的国际形势】

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编辑:admin   日期:6/29/2010   点击数:2142次 

【强直性脊柱炎治疗的形势】AS 的疗效评价更逊于RA ,评价脊椎的炎症比评价外周关节的炎症更困难,更不用说远期疗效,抗炎疗效的评价在AS 都比RA 困难。因此,尽管许多医生在用MTX和柳氮磺吡啶(SASP) 治疗AS ,但也有学者在呼吁AS只需用非甾体抗炎药(NSAID) ,不要用MTX和AS 的疗效评价更逊于RA ,评价脊椎的炎症比评价外周关节的炎症更困难,更不用说远期疗效,抗炎疗效的评价在AS 都比RA 困难。因此,尽管许多医生在用MTX和柳氮磺吡啶(SASP) 治疗AS ,但也有学者在呼吁AS只需用非甾体抗炎药(NSAID) ,不要用MTX和

强直性脊柱炎(AS)治疗的国际形势
 
内容摘要: 强直性脊柱炎(AS) 是常见的风湿病,是青壮年男性致残的主要原因。近十余年来,风湿病的治疗学有了较大的进步。但发展仍很不平衡,在三个常见的、自身免疫介导的风湿病,系统性红斑狼疮(SLE) 、类风湿关节炎(RA) 和AS 
 强直性脊柱炎(AS) 是常见的风湿病,是青壮年男性致残的主要原因。近十余年来,风湿病的治疗学有了较大的进步。但发展仍很不平衡,在三个常见的、自身免疫介导的风湿病,系统性红斑狼疮(SLE) 、类风湿关节炎(RA) 和AS 中,SLE 进展较快,而AS 较慢。

【强直性脊柱炎治疗的形势】

  AS 缺乏较客观的疗效评价标准,致使AS 治疗学的临床研究相对滞后,可能是其中的原因之一。SLE 的疗效评价比较客观,如死亡、终末期肾病、肾脏慢性损害指数等。我们可以肯定地说,环磷酰胺能阻止和延缓SLE 肾炎肾脏病变的进展,因为有随机临床试验的支持。由于RA 和AS 的疗效评价相对不客观,而影响到其治疗学的研究。

【强直性脊柱炎治疗的形势】【强直性脊柱炎治疗的形势】

  从1988 年美国FDA 批准甲氨蝶呤(MTX) 治疗RA 至今已经13 年,以MTX为基础的联合化疗可以控制RA 的活动度,但能否阻止RA 关节的慢性损害,防止致残仍有争议。尽管不少学者对此持肯定的观点,但是缺乏长周期的随机临床试验。AS 的疗效评价更逊于RA ,评价脊椎的炎症比评价外周关节的炎症更困难,更不用说远期疗效,抗炎疗效的评价在AS 都比RA 困难。因此,尽管许多医生在用MTX和柳氮磺吡啶(SASP) 治疗AS ,但也有学者在呼吁AS只需用非甾体抗炎药(NSAID) ,不要用MTX和SASP。

【强直性脊柱炎治疗的形势】【强直性脊柱炎治疗的形势】

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