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地塞米松可以导致股骨头坏死吗?

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编辑:admin   日期:4/29/2014   点击数:873次 

地塞米松可以导致股骨头坏死吗?


  在导致股骨头坏死的原因中,激素是比较特殊的一个。激素可用于消炎、镇痛和抗免疫,但如果使用不当,也会成为导致股骨头坏死的原因。为什么治病的良药会成为致病的祸根呢?

  分析认为:使用大剂量激素,例如地塞米松、强的松和可的松等,造成股骨头坏死的原因如下:

  一、 用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,可使脂肪在肝脏沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小,易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。

  二、 长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂,由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死。

  三、 众所周知大剂量应用皮质激素可使骨质合成减少,钙吸收障碍,产生骨质疏松,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。

  四、 研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性,正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感,易出现血液方面的紊乱,从而更容易出现骨坏死。

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